Hipertensão: por que devemos investigar melhor?

A hipertensão arterial constitui uma das doenças crônicas mais comuns atualmente. Estima-se que um bilhão de pessoas sejam portadoras dessa enfermidade. No entanto uma pequena parcela dessa multidão (aproximadamente 5 a 10%) possui uma causa secundária para o aumento da pressão. Ou seja, há alguma doença causando elevações da pressão arterial acima dos valores normais de 120x80 mmHg.

Todo paciente que possui o diagnóstico de hipertensão arterial deve investigar a causa. A grande maioria da população possui a forma essencial, ou seja, não há um fator causal. Porém em alguns casos é imperativo excluir outras doenças que desencadeiam a pressão alta. Os fatores de alerta são:

• Início da hipertensão em pacientes com menos de 20 e mais de 50 anos

• História familiar negativa para hipertensão

• Hipertensão grave ou que não melhora com medicamentos

• Alteração em exame de fundo de olho (exame oftalmológico)

• Alteração da função renal

• Potássio sérico baixo 

A hipertensão arterial de causa endocrinológica ocorre devido alteração de duas glândulas: hipófise (presente no cérebro) e adrenal (localizada sobre os rins).

Do ponto de vista endocrinológico, as causas de hipertensão arterial secundária são as seguintes:

• Feocromocitoma
• Síndrome de Cushing
• Hiperaldosteronismo
• Acromegalia
• Hiperplasia Adrenal Congênita

Outras causas endócrinas são: obesidade, hipertireoidismo (excesso e hormônio da tireóide) hiperparatireoidismo (excesso de PTH)

Além de doenças endocrinológicas outras enfermidades podem causar hipertensão arterial. Entre elas pode-se citar:

• Causas renais

  •  Estenose de artérias renais
  • Insuficiência renal crônica
  • Outras doenças renais

• Outras causas

  • Síndrome da apnéia do sono
  • Coarctação da aorta
  • Abuso de álcool

Fique atento e cuide de sua saúde! Procure um médico.